Questionnaire Naissance et Renaissances

Vos coordonnées

Vous

Connaissez-vous les conditions de votre naissance (n'hésitez pas à demander à votre entourage) ? *
Vous êtes né... *
Êtes-vous né(e) en France ? *
Avez-vous été adopté(e) ? *
Avez-vous eu votre permis de conduire facilement ? *
Avez-vous des enfants ? *
Sont-ils tous en bonne santé ? *
Avez-vous eu l’expérience vous ou votre partenaire d’une ou de plusieurs fausses couches ? *
Avez-vous eu l’expérience vous ou votre partenaire d’enfant mort-né ? *
Avez-vous eu l’expérience vous ou votre partenaire d’un avortement ? *
Avez-vous adopter ? *

Vos parents

Est-ce que vos parents sont encore vivants ? *
Est-ce que vos parents ont eu des précédents partenaires (mariages, concubinages, maîtresses etc.) ? *
Vos parents sont-ils mariés ? *
Quelles sont les motivations et circonstances concernant leur décision de mariage ? *
Y a t-il eu des résistances des futurs beaux-parents, pressions familiales... ? *
Avez-vous des anecdotes à ajouter ? *

Votre fratrie

Êtes-vous enfant unique ? *

Votre vécu

Veuillez indiquer les évènements importants dans votre vie pour chaque tranche d'âge.

(divorce parental, problématiques scolaires, déménagements, naissance frère/soeur, premier amour, mariage, décès…)

Merci !

Je vous remercie d’avoir pris le temps de mettre de l’énergie pour la préparation de cet atelier. Nous prendrons le temps de mettre en lumière et du mouvement dans ces moments de vie qui se sont arrêtés et que nous portons pour honorer ces vécus difficiles.

Je reste à votre écoute.

Stéphanie

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